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La Glasgow Scale, nota anche come Glasgow Coma Scale, è una tecnica che è stata sviluppata presso l'Università di Glasgow, in Scozia, per valutare situazioni traumatiche, ovvero lesioni cerebrali traumatiche, consentendo l'identificazione di problemi neurologici, la valutazione del livello consapevolezza e prevedere la prognosi.
La scala di Glasgow ti consente di determinare il livello di coscienza di una persona osservando il suo comportamento. La valutazione avviene attraverso la sua reattività verso determinati stimoli, in cui si osservano 3 parametri: apertura degli occhi, reazione motoria e risposta verbale.
Come viene determinato
La determinazione della scala di Glasgow dovrebbe essere eseguita nei casi in cui vi sia il sospetto di lesione cerebrale traumatica e dovrebbe essere eseguita circa 6 ore dopo il trauma, poiché durante le prime ore, nella maggior parte dei casi, le persone vengono sedate per essere intubate o per provare meno dolore, che può interferire con la valutazione del livello di coscienza. Scopri cos'è una lesione cerebrale traumatica, quali sono i sintomi e come viene eseguito il trattamento.
La determinazione deve essere effettuata da operatori sanitari con adeguata formazione, attraverso la reattività della persona a determinati stimoli, tenendo conto di 3 parametri:
| Variabili | Punto |
---|
Aprire gli occhi | Spontaneo | 4 |
| Quando stimolato dalla voce | 3 |
| Quando stimolato dal dolore | 2 |
| Assente | 1 |
| Non applicabile (edema o ematoma che consente l'apertura degli occhi) | - |
Risposta verbale | Orientato | 5 |
| Confuso | 4 |
| Solo parole | 3 |
| Solo suoni / gemiti | 2 |
| Nessuna risposta | 1 |
| Non applicabile (pazienti intubati) | - |
Risposta motoria | Obbedisci agli ordini | 6 |
| Localizza dolore / stimolo | 5 |
| Flessione normale | 4 |
| Flessione anormale | 3 |
| Estensione anormale | 2 |
| Nessuna risposta | 1 |
La lesione cerebrale traumatica può essere classificata come lieve, moderata o grave, secondo il punteggio ottenuto dalla Scala di Glasgow.
In ognuno dei 3 parametri viene assegnato un punteggio compreso tra 3 e 15. I punteggi prossimi a 15 rappresentano un livello di coscienza normale e sono considerati casi di coma inferiori a 8, che sono i casi più gravi e con il trattamento più urgente. . Un punteggio di 3 può significare morte cerebrale, tuttavia è necessario valutare altri parametri, per confermarlo.
Possibili errori del metodo
Nonostante sia un metodo ampiamente utilizzato, la scala di Glasgow presenta alcuni difetti, come l'incapacità di valutare la risposta verbale nelle persone intubate o afasiche, ed esclude la valutazione dei riflessi del tronco cerebrale. Inoltre, se la persona è sedata, anche valutare il livello di coscienza può essere difficile.
Creato da: Tua Saúde Editorial Team
Bibliografia>
- OLIVEIRA, Débora Moura da Paixão, et. al .. Scale per valutare il livello di coscienza nella lesione cerebrale traumatica e la loro rilevanza per la pratica infermieristica in neurochirurgia. Arq Bras Neurocir. Vol.33. 1.ed; 22-32, 2014
- SANTOS, Wesley Cajaíba et. al .. Valutazione delle conoscenze degli infermieri sulla scala del coma di Glasgow in un ospedale universitario. einstein. Vol.14. 2.ed; 213-218, 2016