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La lavanda gastrica è una tecnica che permette di lavare l'interno dello stomaco, rimuovendo il contenuto che non è stato ancora assorbito dall'organismo. Pertanto, questa procedura viene generalmente utilizzata in caso di ingestione di sostanze tossiche o irritanti, per le quali non esiste un antidoto o altra forma di trattamento. Capire cosa fare immediatamente in caso di avvelenamento.
Idealmente, la lavanda gastrica deve essere eseguita entro 2 ore dall'ingestione della sostanza e deve essere eseguita in ospedale da un'infermiera o altro professionista sanitario qualificato per evitare complicazioni come l'aspirazione di liquidi nel polmone.
Quando è indicato
Nella maggior parte dei casi, la lavanda gastrica viene utilizzata per pulire lo stomaco in caso di ingestione di alte dosi di sostanze o medicinali che possono essere tossici per l'organismo, come:
- Antipertensivi, come il propranololo o il verapamil;
- Antidepressivi triciclici, come l'amitriptilina, la clomipramina o la nortriptilina.
Tuttavia, non tutti i casi di ingestione eccessiva di una sostanza necessitano di lavanda gastrica. Il modo migliore per scoprire se questa procedura è davvero necessaria e cosa fare per ridurre il rischio di complicazioni è consultare il Centro informazioni Antivenom, al numero 0800 284 4343.
Meno frequentemente, la lavanda gastrica può essere utilizzata anche per svuotare lo stomaco prima dei test diagnostici, come ad esempio l'endoscopia. Scopri di più sull'endoscopia e su quando è terminata.
Lavaggio gastrico graduale
La lavanda gastrica deve essere eseguita in ospedale da un'infermiera o da un altro professionista sanitario qualificato. Durante la procedura, il professionista deve seguire i seguenti passaggi:
- Inserire un tubo gastrico attraverso la bocca o il naso nello stomaco;
- Adagiare la persona e girarla sul lato sinistro, per facilitare lo svuotamento dello stomaco;
- Collegare una siringa da 100 mL al tubo;
- Rimuovere il contenuto dello stomaco usando la siringa;
- Mettere da 200 a 300 mL di soluzione fisiologica riscaldata a 38ºC nello stomaco;
- Rimuovere nuovamente tutto il contenuto dello stomaco e reinserire da 200 a 300 ml di siero;
- Ripeti questi passaggi fino a quando il contenuto rimosso dallo stomaco non è chiaro.
Normalmente, per ottenere una corretta lavanda gastrica, è necessario utilizzare fino a 2500 mL di soluzione fisiologica durante l'intera procedura. Nel caso dei bambini, la quantità di siero necessaria può variare da 10 a 25 ml di siero per ogni Kg di peso, fino ad un massimo di 250 ml.
Dopo il lavaggio, si consiglia inoltre di inserire nello stomaco tra i 50 ei 100 grammi di carbone attivo, per evitare l'assorbimento di ogni sostanza residua che è ancora rimasta nello stomaco. Nel caso dei bambini, questa quantità dovrebbe essere compresa tra 0,5 e 1 grammo per kg di peso.
Possibili complicazioni di lavaggio
Mentre la lavanda gastrica è una tecnica salvavita per qualcuno che ha assunto una dose molto elevata di una sostanza tossica, può anche causare alcune complicazioni. Il più comune è l'aspirazione di liquido nei polmoni, che può finire per causare polmonite, ad esempio.
Per evitare questo rischio, la procedura deve essere eseguita da un'infermiera e in posizione seduta, poiché c'è meno possibilità che il liquido passi attraverso le vie aeree. Altre complicazioni che possono verificarsi includono sanguinamento gastrico, spasmo della laringe o perforazione dell'esofago, che devono essere trattate il prima possibile in ospedale.
Chi non dovrebbe farlo
La decisione di eseguire o meno la lavanda gastrica deve essere sempre valutata da un team medico, tuttavia, la lavanda gastrica è controindicata in casi come:
- Persona incosciente senza intubazione;
- Ingestione di sostanze corrosive;
- Presenza di varici esofagee spesse;
- Volume eccessivo di vomito con sangue.
Inoltre, se è stato eseguito un intervento chirurgico sul tratto gastrointestinale, anche il lavaggio deve essere ben valutato, poiché c'è un maggior rischio di complicanze.