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Il femore corto congenito è una malformazione caratterizzata da una diminuzione delle dimensioni o dall'assenza del femore, che è il femore e l'osso più grande del corpo.
Questo cambiamento può essere scoperto sugli ultrasuoni nel 2 ° o 3 ° trimestre di gravidanza e può indicare la presenza di una malattia come la sindrome di Down, nanismo o acondroplasia, per esempio, oppure può solo indicare che il bambino ha un accorciamento o assenza del femore, no non avendo altri problemi di salute.
Come viene fatta la diagnosi
Il medico può scoprire che il bambino ha un femore congenito corto attraverso gli ultrasuoni eseguiti durante le cure prenatali, dove viene misurata la dimensione del femore. La lunghezza ideale del femore durante la gravidanza dovrebbe essere approssimativamente:
- 24 settimane di gestazione: 42 mm
- 26 settimane di gestazione: 48 mm
- 28 settimane di gestazione: 53 mm
- 30 settimane di gestazione: 58 mm
- 32 settimane di gestazione: 60 mm
- 34 settimane di gestazione: 65 mm
- 36 settimane di gestazione: 69 mm
- 38 settimane di gestazione: 72 mm
- 40 settimane di gestazione: 74 mm
Queste misurazioni sono approssimative e, quindi, il bambino può avere una crescita come previsto se presenta valori inferiori a quelli qui indicati ed è per questo che il medico che sta monitorando la gravidanza dovrebbe indicare se il bambino ha un femore corto.
Spesso si riscontra un piccolo cambiamento alla fine della gravidanza, ma bisogna tenere conto anche dell'altezza dei genitori e della famiglia perché se i genitori non sono troppo alti il tuo bambino non dovrebbe esserlo troppo e questo non indica alcun problema di salute .
E in alcuni casi l'ostetrica non osserva alcun cambiamento significativo durante la gravidanza, ma il pediatra può scoprire che il bambino ha qualche cambiamento nella lunghezza del femore o l'adattamento di quell'osso nell'anca quando esegue alcuni test nei primi 3 giorni in cui il bambino è nel ospedale dopo la nascita.
Scopri quali sono i test eseguiti nel reparto maternità e le possibili modifiche che il pediatra può riscontrare in: Cos'è la displasia congenita dell'anca, una condizione in cui il femore è più piccolo di quanto dovrebbe essere o ci sono cambiamenti nell'adattamento dell'anca.
Classificazione del femore corto congenito
Dopo aver identificato che il femore è più piccolo di quanto dovrebbe essere, il medico dovrebbe anche osservare quale tipo di alterazione ha il bambino, che può essere:
La parte rossa dell'immagine indica la parte dell'osso più piccola o mancante e quindi indica:
- Tipo A: una piccola parte del femore, sotto la testa del femore è carente o assente;
- Tipo B: la testa del femore è attaccata alla parte inferiore dell'osso;
- Tipo C: anche la testa del femore e l'acetabolo, che è la posizione dell'anca, sono interessati;
- Tipo D: la maggior parte del femore, dell'acetabolo e di una parte dell'anca sono assenti.
Trattamento del femore corto congenito
Il trattamento del femore corto congenito richiede molto tempo e mira a migliorare la qualità della vita del bambino. Quando l'accorciamento del femore è lungo fino a 2 cm in età adulta, il medico può decidere di non eseguire alcun trattamento specifico, ma quando l'accorciamento è maggiore di 5 cm sono necessari trattamenti e interventi chirurgici, che devono essere eseguiti per tutta la vita ma che deve essere iniziato nell'infanzia.
Il medico può conoscere la lunghezza del femore che il bambino avrà in età adulta utilizzando il metodo moltiplicatore Paley e, in base al risultato, può indicare i seguenti trattamenti:
- Per accorciare fino a 2 cm negli adulti:
Quando l'accorciamento del femore è fino a 2 cm, il trattamento può essere compensato nella calzatura della differenza tra le gambe, attraverso l'uso di solette o elevazione nella suola della scarpa per prevenire lo sviluppo di scoliosi e dolore alla schiena o altre compensazioni ai piedi. muscoli e articolazioni.
- Per accorciare tra 2 e 5 cm negli adulti:
Quando l'accorciamento del femore è compreso tra 2 e 5 cm, è possibile eseguire un intervento chirurgico per tagliare l'osso della gamba sana in modo che siano della stessa dimensione, per avere un intervento di allungamento femorale o tibiale e in attesa del momento ideale dell'intervento, può essere utilizzato solo compensazione con calzatura adeguata o protesi di gamba.
- Per accorciamenti superiori a 20 cm negli adulti:
Quando l'accorciamento è maggiore di 20 cm, che è quasi la metà della dimensione normale in età adulta, può essere necessario amputare la gamba e utilizzare una protesi o stampelle a vita. In questo caso, la chirurgia è il trattamento più efficace e mira ad aggiungere protesi all'osso in modo che la persona continui a camminare normalmente. L'intervento deve essere eseguito, preferibilmente, prima dei 3 anni di età.
In ogni caso la fisioterapia è sempre indicata per ridurre il dolore, facilitare lo sviluppo ed evitare compensazioni muscolari o prepararsi ad un intervento chirurgico, ad esempio, ma ogni caso va analizzato personalmente perché il trattamento fisioterapico sarà diverso per ogni persona perché le esigenze di uno possono non essere degli altri.
Quali sono le cause del femore corto congenito
Il femore corto congenito si sviluppa durante la gravidanza e può essere causato da infezioni causate da virus, uso di farmaci durante la gravidanza, esposizione a radiazioni o assunzione di alcuni farmaci come ad esempio la talidomide, ma le cause non possono essere sempre chiarite.